Tabularium otorhinolaryngologiae
Z. Szabó László dr.
Melania Kiadói Kft.
Az orrnyálkahártya orrfolyással, tüsszögéssel, orrdugulással, orrviszketéssel kísértgyulladása, melyben a fenti tünetek közül legalább egy, hetente több naponkeresztül, napi egy vagy több órán át fennáll.
9.4. táblázat -
| Tünet | Viralis | Bacterialis | SAR[a] | PAR[b] | Idiopathiás |
| Vizes orrfolyás | +++ | − | +++ | ++ | +/++ |
| Sűrű/sárgás orrfolyás | − | +++ | − | − | − |
| Tüsszögés | +++ | + | +++ | ++ | +/− |
| Orrviszketés | + | − | +++ | +/− | +/− |
| Gátolt orrlégzés | ++/+++ | +++ | ++/+++ | +++ | ++/+++ |
| Könnyezés/szemviszk. | + | − | ++/+++ | − | − |
| Láz/elesettség | ++ | +/− | − | − | − |
[a] SAR – szezonális allergiás rhinitis; [b] PAR – perennialis allergiás rhinitis | |||||
SAR – szezonális allergiás rhinitis; PAR – perennialis allergiás rhinitis
| Alapvizsgálatok (A): minden esetben elvégzendő (egyértelmű pollenosisban akezelés beállítása után is lehetséges). |
| Anamnesis |
| Bőrpróba (prick teszt) |
| Fül-orr-gégészeti vizsgálat |
| Summatiós orrmelléküreg-felvétel |
Speciális/kiegészítő vizsgálatok (S): diagnosztikai nehézségek és/vagy nemmegfelelő terápiás hatás esetén elsősorban perennialis allergiás és nem allergiásrhinitisben, tartósan gátolt orrlégzésben szükséges.
| Orrváladék vizsgálat (S1): cytokin és mediator tartalom; bacteriologia; cytologia |
| IgE vizsgálat (serum, orrváladék) (S2): össz-IgE, specifikus IgE |
| Nasalis provokációs teszt (S3) |
| Nasalis légzésfunkció (S4): rhinomanometria; csúcsáramlásmérés (NPIF) |
| Nasalis geometriai vizsgálat (S5): acusticus rhinometria |
| Mucociliaris funkciós vizsgálat (S6): mucociliaris clearance; ciliaris csapásszám (CBF) |
| Orr- és melléküreg endoscopia (S7): merev és/vagy fiberoscopos |
| Képalkotó vizsgálatok (S8): CT, MR |
9.5. táblázat -
| Fokozat | |
| Enyhe | Kevés, a beteg számára nem terhelő, sokszor naponta csak egy-két óránál rövidebb ideig tartó – döntően – irritativ jellegű, korai fázis tünetek, amelyek ugyan betegségtudattal járnak, de sokszor kezelés nélkül tolerálhatóak. |
| Közepes | Több, a beteg számára zavaró, általában naponta két óránál tovább fennálló, dominálóan gátolt orrlégzéssel járó tünetek, amelyek a napi tevékenységet és az alvást érezhető mértékben befolyásolják. Kifejezett mértékű betegségtudat és az életminőség romlása jellemzi. |
| Súlyos | Folyamatosan fennálló tünetek, amelyek a napi tevékenységet és az alvást lehetetlenné teszik. Komoly betegségtudat és nagymértékű életminőség-romlás jellemzi. |
9.6. táblázat -
| Név | Viszketés, tüsszögés | Orrfolyás | Szemtünetek | Orrdugulás | Szaglászavar |
| Chromoglycatok | + | + | – | + | – |
| Oralis antihist. | ++ | ++ | ++ | + | – |
| Nasalis antihist. | ++ | ++ | +/− | + | – |
| Vasoconstrictorok | − | – | – | '++++ | +/− |
| Helyi steroidok | '+++ | '+++ | ++ | '+++ | + |
| Oralis steroidok | '+++ | '+++ | '+++ | '+++ | ++ |
| Ipratropium br. | – | ++ | – | – | – |
9.7. táblázat -
| Hatóanyag | Gyári név |
| Acrivastin | Semprex (3x8 mg) |
| Astemizol | Hismanal (1x10 mg) |
| Cetirizin | Zyrtec (1x10 mg) |
| Ebastin | Kestin |
| Fexofenadin | Telfast (1x120 mg) |
| Loratadin | Claritine (1x10 mg) |
| Mizolastin | Mizollen (1x10 mg) |
| Terfenadin | Caradonel, Teldane (2x60 vagy 1x120 mg) |
| Helyi antihistaminok | |
| Azelastin | Allergodil (2x1-1 puff) |
| Levocabastin | Livostin (2x2-2 puff) |