Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

Gyulladások

Gyulladások

Vírus eredetűek

Ok: parotitis epidemica, coxsackie-, cytomegalo-, AIDS vírus

Tünet: kétoldali duzzanat, fájdalom, elesettség, láz

Vizsgálat: tapintás, anamnesis, sz.sz. cytologia, serologia

Terápia: ágynyugalom, láz-, fájdalomcsillapítás, szövődmények megelőzése (orchitis, féloldali halláscsökkenés!)

Bacterialis eredetűek

Ok: idős, elesett beteg, gyakran nagy műtétek után

Tünet: egyoldali, rendszerint parotistáji, fájdalmas duzzanat, láz, elesettség, fájdalom, septicus állapot, kivezetőcsőből pus exprimálható

Vizsgálat: tapintás, punctio, UH, bacteriologiai leoltás

Terápia: célzott antibiotikus terápia, párakötés, sz.sz. incisio

Chronicus gyulladások

Ok: ismeretlen, autoimmun folyamat feltételezhető. Gyermekkorban a chronicus felsőlégúti gyulladások okozta nyirokcsomó megnagyobbodások szerepet játszhatnak.

Tünet: kétoldali, parotistáji duzzanat, mely étkezéskor megnövekszik, fájdalmassá válik, superinfectio esetén vérbő duzzanat látható.Tapintásra kétoldali, érzékeny duzzanat tapintható. Szövettanilag három fázisa ismeretes. Az első kettő reversibilis, az utolsó, harmadik fázis irreversibilis hegesedést mutat, ekkor már csak a nyálmirigy eltávolítása jöhet szóba.

Vizsgálat: fájdalmas, kétoldali, diffúz duzzanat, nyálvezetékből nyákos, vagy gennyes váladék exprimálható. UH: jellegzetes UH kép. Aspiratiós cytologia: chronicus gyulladás. Baktérium leoltás. Felsőlégúti status?

Terápia: célzott antibiotikus kezelés, felsőlégúti status rendezése (adeno-tonsillectomia, orrlégzés rendezése, szájstatus stb.)

3. stádiumban parotidectomia, gyermekkori forma pubertáskorban spontán regrediál