Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

Malignus tumorok malignitási foka

Malignus tumorok malignitási foka

12.2. táblázat -

Mal.f.DifferenciáltságTokTok+intiltr.invasioCell. atypiaNyirokérVérér invasioIdeg
1.Jól diff.+
2.Rel. jól diff.+++−+−+−
3.Rosszul diff.+++++
4.Anaplasticus+++++++++++++


Tünetek

Benignus tumor, alacsony mal. f. tumor: lassan nő, tünetmentes

Magasabb mal. f. tumor: fájdalom, gyors növekedés, idegbénulások

Diagnózis

Aspiratiós cytologia, UH, sz.sz. CT, MRI

Terápia: műtét

Radikalitást a tumor kiterjedése, malignitási foka, stádiuma, szövettani szerkezete határozza meg

Próbaexcisio, enucleatio TILOS!

Subtotalis parotidectomia

Benignus tumor, alacsony mal. fokú tumor

Totalis parotidectomia az arcideg megkímélésével

Benignus tumor, malignus tumor az arcidegtől távol, perineuralis invasio nincs

Radicalis parotidectomia arcideg resectióval

Malignus tumor perineuralis invasióval

Arcideg reconstructio

Ha lehet, mindig, kivéve: preop. arcidegbénulás, koponyaalapi residualis tumor, recidiv, magas malignitási fokú tumor

Prophylacticus block dissectio

Magas malignitási fokú tumor, lymphaticus, perineuralis invasióval

Postoperativ irradiatio

1. mal. fok: nem szükséges
2. mal. fok: szovettani lelet függvényében
3-4. mal. fok: mindig