Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

13. fejezet - A GÉGE ÉS HYPOPHARYNX MEGBETEGEDÉSEI

13. fejezet - A GÉGE ÉS HYPOPHARYNX MEGBETEGEDÉSEI

Tartalom

A gége és hypopharynx elváltozásainak diagnosztikája. Tünetek és vizsgáló eljárások
Tünetek
Vizsgáló eljárások
A gége fejlődési rendellenességei
Neurogen szűkületek
A gége sérülései
Külső trauma
Belső trauma
A gége gyulladásos betegségei
A gége degenerativ elváltozásai
Laryngitis chronica, hyperplastica
Reinke-oedema
Polypus chordae vocalis
Leukoplakia (pachydermia vagy keratosis) chordae vocalis
Virchow-féle pachydermia (contact ulcus)
A gége jóindulatú daganatai
Papilloma laryngis
Chondroma
Haemangioma
A gége cysticus elváltozásai, laryngocele
A gége rosszindulatú daganatai
Carcinoma planocellulare laryngis
TNM és stádium beosztás (Union Internationale Centre le Cancer 1992)
A különböző kiindulású tumorok TNM klasszifikációja
A gégerák kezelése
A nyaki nyirokcsomó metastasis
A gége egyéb rosszindulatú daganatai
A gége érzés- és mozgászavarai, szerzett szűkületei
A gége érzészavarai (hypaesthesia, anaesthesia)
A gége mozgászavarai
Topicus diagnostica
A hangszalag bénulások kezelése
A gége szerzett heges szűkületei
A hypopharynx sérülései
Vegyi anyagok okozta sérülések
Terápia
Idegentest:
A hypopharynx gyulladásos betegségei
Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB)
Diverticulum hypopharyngis – Zenker diverticulum
A hypopharynx daganatai
A hypopharynx jóindulatú daganatai
A hypopharynx rosszindulatú daganatai
TNM beosztás (Union Internationale Contre le Cancer 1992)
A hypopharynx rák kezelése
A hypopharynx egyéb rosszindulatú daganatai
A hypopharynx neurológiai betegségei
A hypopharynx érző és mozgató beidegzése

A gége és hypopharynx elváltozásainak diagnosztikája. Tünetek és vizsgáló eljárások

Tünetek

A gége és a hypopharynx elváltozásai a három fő funkciót érintik: légzés, hangképzés,nyelés.

A panaszok ennek megfelelően nem betegség, hanem szervspecifikusak

Nehézlégzés, fulladás elsősorban az inspiriumban, ritkán az inspiriumban és az exspiriumban is
Rekedtség, erőltetett hangképzés, levegős hang, aphonia
Idegentestérzés, „globus érzés”
Fájdalom: nyeléstől független vagy nyelési fájdalom (üres nyeléskor vagy evés közben, esetleg a kettő együtt), kisugárzó fájdalom nyelési akadályozottság, teljes nyelési képtelenség.

Vizsgáló eljárások

Anamnesis

Jó anamnesis fél diagnózis

Fizikális vizsgálat

Indirect tükrözés, külső tapintás

Kóros hangfenomének megfigyelése

Endoscopia

Direkt laryngomicroscopia

Direkt hypopharyngoscopia (merev eszközzel – ITN; fiberoscoppal – loc. anaesth.)

Szövettani vizsgálat

Műtéti specimen vagy

Biopsziával nyert anyag (LASER beavatkozás előtt az anyag károsodása miatt mintavétel szükséges!)

Hagyományos röntgen diagnosztika

Gége- és trachealégsáv felvétel (jelentősége csökkent)

Nyelési rtg.

Modern képalkotók

UH, CT, MRI, PET

Hangképzés vizsgálata

Stroboscopia

Acusticus hangelemzés

Laryngo-myographia (EMG)