Z. Szabó László dr.
Melania Kiadói Kft.
13.1. táblázat -
| Fejlődési rendellenesség | Tünet | Diagnózis | Terápia | Megjegyzés |
| Porcos váz anomáliái | ||||
| Laryngomalatia | Inspiratoricus dyspnoe, stridor „cat cry” syndroma | Endoscopia, CT, MRI | Lehetőleg várakozás, tracheotomia csak ritkán indokolt | Gégeváz megerősödésével spontán gyógyulás lehet (leggyakoribb fejl. rendellenesség) |
| Porcdeformitások, porchiányok | Súlyos légzési probléma | Endoscopia, CT, MRI | Tracheotomia | Későbbi reconstructiós kísérlet |
| Gége hasadékai, laryngo-tracheo-oesoph. fistula | Táplálék aspiratio, pneumonia | Endoscopia, nyelési rtg. | Műtét | Ritka kórkép |
| Lágyrész anomáliák | ||||
| Cysta, laryngocele | Inspiratoricus stridor | Indirect tükrözés, endoscopia CT, MRI | EMC-incisio laryngocele esetén külső műtét is szükséges lehet | Cysta supraglott. loc. |
| Gége atresia | Teljes atresia „kék gyermek” | Endoscopia | Tracheotomia | Súlyos vagy az élettel összeegyeztethetetlen kórkép |
| Diaphragma laryngis | Dyspnoe, sírás gyenge, sipító v. aphonia | Endoscopia CT, MRI | EMC+laser EMC+szilikon ék behelyezés endo-extralaryngealis öltéssel a pajzsporcon át rögzítve. Súlyosabb esetben thyreotomia hegkimetszés, interpositum | Esetek 75%-ában glotticus loc. mértéke különböző |
| Subglotticus stenosis | Pseudocroup szerű tünetek, tiszta sírás, a kilégzés is nehezített | Endoscopia CT, MRI | Tracheotomia Külső műtét csak súlyos esetben, 3. életév után | A gyűrűporc lumene szűk (3,5 mm alatt), 3-4 éves korra spontán javulhat |
| Haemangiomák, lymphangiomák[a] | Dyspnoe, stridor | Endoscopia | Konzervatív: steroid Laser vagy cryochirurgia | 2-3 éves korig spontán visszafejlődés várható (lymphangiomák nyaki hygroma részeként) |
[a] A korábban alkalmazott sugárkezelés, sclerotisatio, radium kezelés nem javasolt! | ||||
Ok: a nervus vagus sérülése az ideglefutás bármely szakaszán az agyi magvaktól a nyaki- és mellkasi szakaszon át a gégéig.
Egyoldali
Ok: leggyakrabban mellkasi vascularis fejlődési rendellenesség
Nervus vagus
| Érző és mozgató beidegzési zavar, a hangszalag intermedier állásban |
Nervus recurrens
| Csak mozgató beidegzési zavar, a hangszalag paramedian állásban |
Kétoldali
Ok: szinte mindig centralis eredetű, egyéb agyideg tünetekkel
Diagnózis: indirect és direkt gégevizsgálat; az ok kiderítése szükséges
Terápia: az ok ismeretében:
| Spontán gyógyulási esély |
| Műtét |
| Az egyéb fejlődési rendellenesség miatt műtét ellenére fatalis lehet |