Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

A gége gyulladásos betegségei

A gége gyulladásos betegségei

13.2. táblázat -

KórképTünetekDiagnózisTerápia
Acut laryngitis   
Laryngitis acuta simplex (virus v. bact.)Rekedtség, köhögés, fájdalom, láz önmagában v. laryngo-tracheobronchitis részekéntTünetek és indirect gégetükri kép – gyulladt nyálkahártyaGyógyszeres: gyulladáscsökkentők, oedemacsökkentők, antibiotikum, köhögés-csillapítók
Laryngitis subglott. seu pseudocroupBe- és kilégzés hangos és nehezített, ugató köhögés, cyanosis, fulladás érzésTünetek és indirect gégetükri kép

Gyógyszeres: gyulladáscsökkentők, oedema-csökkentők, steroid, O2 belégzés, sedativum

Ritkán intubatio, esetleg tracheotomia

Epiglottitis acuta – phlegmonosaFájdalom, gombócos hang, magas láz, belégzési nehezítettségTünetek, indirect gégetükri kép: hurkaszerű, vérbő oedemás epiglottis, helyenként sárgásan áttűnő

Gyógyszeres: antibiotikum, oedema, gyulladáscsökkentők, steroid, párakötés

Tályog incisiója

Oedema laryngis

  • gyulladásos oedema

  • subglotticus oedema

  • Quincke oedema

Gyulladásos folyamat részjelensége

Felnőtt korban is egyre gyakoribb

Allergiás eredetű gombóc érzés, nyelési nehezítettség, nehézlégzés

Gégetükri képGyógyszeres: a kiváltó ok szerint: antibiotikum, gyulladáscsökkentők, oedema csökkentők, steroid
Herpes laryngisA garat vírusos gyulladásos betegségéhez társulPanaszok, gégetükri képGyógyszeres: gyulladás- és oedemacsökkentők, virus ellenes szerek
Herpes zoster laryngisFájdalom, láz, rekedtség

Gégetükri kép:

  • vesiculák a n. laryngeus superior által beidegzett területen

  • herpes vagalis: vesiculák mellett a gégefél mozgáskorlátozottsága

Gyógyszeres: gyulladás- és oedema-csökkentők, virus ellenes szerek
Chronicus laryngitisek   
Laryngitis chronica simplex et siccaRekedtség, köhécselés, tapadós váladék, gombóc és kaparó érzés, enyhe fájdalomTünetek és gége-tükri kép: vérbő, száraz ny.h. tapadós nyákOrrlégzési akadály megszüntetése, alkohol, nicotin elhagyása, irritáló tényezők kerülése, 3 héten túl fennálló panaszok esetén alapos gégészeti kivizsgálás
chronicus specifikus gyulladások   
Laryngitis tuberculosaRekedtség, fájdalom, nyelési és fülbe sugárzó fájdalom, amely a szokásos gyulladás elleni kezelésre nem javulTünetek, laryngo-microscopia biopszia – histol. vizsg. – monochorditis – interary térben – epiglottison

Általában tüdőfolyamathoz társul

Pulmonológiai vizsg., antituberculoticus th.

Laryngitis syphiliticaLokalizációtól függőGégetükri kép – gyanú esetén serologiai vizsg.

Nagyon ritka, isolált gégebetegség nem fordul elő

Előírás szerinti th.

Scleroma laryngisRekedtség, köhögés, fokozódó stridor, az orr scleromás tüneteivelEndoscopia: laryngomicroscopia, tracheoscopia: kékesvörös csomók, később lument szűkítő elváltozás – biopszia, szövettani vizsgálat, kórokozó kimutatásaAntibiotikum, szükség esetén tracheotomia
Wegener granulomatosis és letalis midline granulomatosisNehézlégzés, köhögésEndoscopia: laryngomicroscopia, biopszia – szövettani vizsgálat – atypusos gran. szövet, necrosisGyógyszeres: steroid, immunsuppressiv th. sugárkezelés
SarcoidosisNehézlégzésEndoscopia: laryngomicroscopia, granulomatosus és hegesedő forma, biopszia – szövettani vizsgálat

Steroid

Laser kezelés

Arthritis crycoarythenoidealisRekedtség, nehézlégzés, esetleg nyelési zavarGégetükri kép: az arytáji ny.h. duzzanata, gyulladása, kannaporc deformitás, adductios állásRheumatoid arthritis részeként fordul elő, rheumatologiai kezelés, szükség esetén endolaryngealis műtét vagy tracheotomia