Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

Diverticulum hypopharyngis – Zenker diverticulum

Diverticulum hypopharyngis – Zenker diverticulum

A hypopharynx – nyelőcső határon hátul a középvonalban a m. constrictor pharyngis inferior és a m. cricopharyngeus széttartó rostjai között egy háromszög alakú területen a fal elvékonyodik, a ny.h.-t nem támasztja izomréteg. Ez a praedilectiós helye a Zenker-diverticulumnak.

Tünetek

Dysphagia (76%)
(lásd még részletesen megfelelő fejezetekben)
Emésztetlen étel regurgitatiója (80%)
Hangos nyelés (42%)
Halitosis (51%)
Köhögés (30%)
Súlyvesztés (több mint 0,5 kg fél év alatt) 14%
Aspiratio – pulmonalis complicatio (0-20%)

Diagnózis

Nyelési rtg. felvétel
Oesophagoscopia

(CT – a diagnózis és a műtéti indicatio felállításához fölösleges)

Terápia: Műtét

Diverticulopexia – önmagában vagy cricopharyngealis myotomiával
Diverticulectomia – önmagában vagy criopharyngealis myotomiával
Endoscopos úton a küszöb, ill. a közös fal átvágása laserrel

A műtét után 2-7 napon át parenteralis vagy szondatáplálás javasolt.

Az idős kor, cardio-respiratoricus megbetegedés nem contraindicatiója a műtétnek, sőt relatív indicatiót képez.