Z. Szabó László dr.
Melania Kiadói Kft.
14.1. táblázat -
| Medialis nyaki cysta | |
| Általános jellemző | Legtöbbször a nyak középvonalában, a nyelvcsont magasságában elhelyezkedő terime, mely a ductus thyreoglossus maradványa. |
| Kivizsgálás | Inspectio, palpatio, általános fül-orr-gégészeti vizsgálat, nyaki UH, pajzsmirigy scintigraphia, aspiratiós tűbiopszia, labor vizsgálatok. |
| Differenciáldiagnózis | Reaktív nyirokcsomó, abscedáló nyirokcsomó, pajzsmirigy tumor |
| Terápia | Műtéti eltávolítás, a recidiva esélye nagymértékben csökken, ha a nyelvcsont középső harmadát is eltávolítjuk. |
| Lateralis nyaki cysta | |
| Általános jellemző | A lateralis nyaki cysták a II, III, és IV-ik branchialis ív fejlődési maradványai. A második branchialis ív fejlődési zavaraként létrejött cysta a m. sternocleidomastoideus előtt helyezkedik el, járata a carotis rendszerétől és a IX., X., XII. agyidegektől lateralisan halad, majd mediál felé fordulva a carotis interna és externa között futva a fossa tonsillarisban végződik. A harmadik branchialis ív eredetű cysta elhelyezkedése az előzővel megegyező, járata a carotis interna mögött és a XII. agyideg mellett elhaladva átfúrja a thyreohioid membrant és a sinus piriformisban végződik. A negyedik branchialis ív eredetű belső cysta járata a sinus piriformis felső pólusától a pajzsmirigy felső pólusáig húzódik, gyakran recidiváló nyaki abscessus vagy thyreoiditis képében jelentkezik. Jellemző rájuk hogy időközönként felülfertőződnek, abscedálódnak, méretüket változtatják. Nemritkán felnőttkorban kerülnek diagnosztizálásra. |
| Kivizsgálásuk | Általános fül-orr-gége vizsgálat, nyaki ultrahang, fistula esetén szondázás után kontrasztanyaggal történő feltöltés, nyaki rtg. |
| Differenciáldiagnózis | Isolált nyirokcsomó hyperplasia, dermoid cysta, glomus tumor, abscedáló nyirokcsomó, malignus lymphoma, nyirokcsomó metastasis. |
| Terápia | Totalis exstirpatio, aktuális felülfertőződés esetén antibiotikum, a cysta incisiója, későbbi műtét. |