Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

A nyak gyulladásos betegségei

A nyak gyulladásos betegségei

Acut lymphadenitis

14.2. táblázat -

Általános jellemzők

Viralis, vagy bacterialis fertőzés következtében kialakult egy vagy kétoldali nyirokcsomó megnagyobbodás.

Leggyakoribb okok: nem specifikus fertőző betegségek a felső légutak, illetve a fej-nyak regióban. Specifikus fertőző betegségek (mononucleosis, tbc, diphtheria, borreliosis).

TünetekFájdalom, láz, nyelési nehezítettség.
KomplikációkAbscessus, phlegmone, sepsis.
KivizsgálásÁltalános fül-orr-gége vizsgálat, laborvizsgálatok, serologiai vizsgálat, nyaki ultrahang, tűbiopszia, sz.sz. nyirokcsomó eltávolítás.
DifferenciáldiagnózisLateralis nyaki cysta, abscedáló nyaki nyirokcsomó, nyaki phlegmone, szájfenéki phlegmone, malignus lymphoma, nyirokcsomó tbc, AIDS, sialadenitis, tularaemia, actinomycosis, carcinoma metastasis.
TerápiaAntibiotikum, lázcsillapító, kiváltó oknak megfelelő specifikus kezelés.
Műtéti teendőAbscedáló nyirokcsomó esetén és diagnosztikus célból tűbiopszia, nyirokcsomó eltávolítás.


Chronicus lymphadenitis

14.3. táblázat -

Általános jellemzőkPersistáló fájdalmatlan nyirokcsomók a nyak egyik vagy mindkét oldalán.
Kiváltó okFelsőlégutak nem specifikus chr. fertőzése, vagy specifikus nyirokcsomó gyulladás (mycobacterium, brucella, protozoon).
KivizsgálásÁltalános fül-orr-gége vizsgálat, laborvizsgálatok, szerológiai vizsgálatok, tuberculin próba, mikrobiológia vizsgálatok, nyaki ultrahang, mellkas rtg., tűbiopszia.
DifferenciáldiagnózisNyirokcsomó hyperplasia, sarcoidosis, nyirokcsomó tuberculosis, nyirokcsomó metastasis, lymphoproliferativ betegségek, AIDS, branchiogen cysta, lipoma, neurofibroma, glomus tumor, chr. sialadenitis, actinomycosis, tularaemia, macskakarmolás betegség.
TerápiaA kiváltó oknak megfelelő
Műtéti indikációAbscedáló nyirokcsomó, diagnosztikus célból tűbiopszia, nyirokcsomó eltávolítása


Spatium parapharyngeum gyulladás

14.4. táblázat -

Általános jellemzőkA parapharyngealis tér infekciói rendszerint secundaer fertőzések. A primaer forrás a garat, a külső hallójárat, fogak vagy a parotis gyulladásos megbetegedései.
Klinikai képLáz, fájdalom a nyak, garat, gége területén, nyaki terime mely bedomborodik a garat felé, trismus.
DifferenciáldiagnózisPeritonsillaris abscessus, acut lymphadenitis, nyirokcsomó metastasis, primaer malignus nyaki tumor
TerápiaAntibiotikum, incisio, drainage.


Spatium sublingualis gyulladás (Ludwig angina)

14.5. táblázat -

Általános jellemzőLeggyakrabban az alsó praemolaris, molaris fogak vagy a tonsillák primaer gyulladása terjed rá a sublingualis spatiumra. A folyamatot a szájfenéki regio gyorsan kifejlődő és progrediáló oedemája jellemzi, melyet a nyelv dislocatiója, nyelési és légzési nehezítettség kísér. A beteg lázas, elesett állapotú, gyakran alakul ki trismus.
TerápiaSzéles spektrumú antibiotikum, a kiváltó ok szanálása, abscessus kialakulása esetén incisio, drainage. Légzés folyamatos monitorizálása, szükség esetén intubatio vagy tracheotomia.