Ugrás a tartalomhoz

Tabularium otorhinolaryngologiae

Z. Szabó László dr.

Melania Kiadói Kft.

A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései (thyreoiditisek)

A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései (thyreoiditisek)

Subacut thyreoiditis

14.6. táblázat -

Általános jellemzőA pajzsmirigy heveny feltehetően vírus által okozott gyulladása.
Klinikai képNyaki fájdalom, egyre fokozódó nyomásérzékenység és hőemelkedés, a pajzsmirigy asymmetricusan megnagyobbodott.
DiagnózisNyaki ultrahang, scintigraphia, laborvizsgálatok.
TerápiaNagy dózisú aspirin, nonsteroid gyulladásgátló. Súlyos és elhúzódó esetekben corticosteroid.


Hashimoto thyreoiditis

14.7. táblázat -

Általános jellemzők

A pajzsmirigy autoimmun eredetű, lymphocytás beszűrődéssel járó chronicus gyulladása.

A családi anamnesisben gyakori a pajzsmirigy betegség és chromosoma anomalia. A primaer hypothyreosis leggyakoribb oka.

Klinikai tünetekTapintáskor fájdalmatlan megnagyobbodott pajzsmirigy található. A betegek gombócérzésről panaszkodnak. Sokszor más autoimmun kórképek társulnak.
DiagnózisNyaki ultrahang, pajzsmirigy scintigraphia, tűbiopszia, laborvizsgálatok, pajzsmirigy hormon és immunserologiai vizsgálatok.
TerápiaEgész életen át tartó pajzsmirigy hormon substitutio. (L-Thyroxin 75-150 microgramm/nap)
Euthyreoid golyva 
Általános jellemzőA pajzsmirigy olyan megnagyobbodása, mely nem jár együtt klinikai és laboratóriumi eltérésekkel.
Klinikai képSymmetricusan megnagyobbodott, sima felszínű pajzsmirigy.
KivizsgálásIndirect laryngoscopia, nyaki UH, pajzsmirigy scintigraphia, labor vizsgálatok, tűbiopszia.
DifferenciáldiagnózisMedialis nyaki cysta, malignus lymphoma, nyirokcsomó metastasis.
Basedow-kór 
Általános jellemzőA hyperthyreosishoz golyva, exophthalmus vagy praetibialis myxoedema valamelyike is társul. A hyperthyreosis leggyakoribb oka. Hátterében autoimmun folyamat áll.
Klinikai képStruma, tachycardia, tremor, fokozott izzadás, fogyás, thyreotoxicus crisis.
KivizsgálásFül-orr-gégészeti vizsgálat, nyaki UH, pajzsmirigy scintigraphia, pajzsmirigy hormonok meghatározása, immunológiai vizsgálatok, mellkas rtg., nyaki CT, MR, tűbiopszia.
TerápiaBelgyógyászati (jód, thyreostaticus szerek, beta-blockolók, radioaktív natrium-jodid) és sebészi kezelés.
DifferenciáldiagnózisMedialis nyaki cysta, malignus lymphoma, nyirokcsomó metastasis, pajzsmirigy tumor