Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Fiatal betegekben: különböző fertőzések
Idősebb betegekben: chronicus bronchitis, daganatok és tuberculosis
A negatív mellkasfelvétellel rendelkező betegek kóreredete mintegy 20 %-ban ismeretlen marad.
Tüdőembólia, tüdőinfarktus
Mitrális stenosis (és más, a pulmonális nyomást fokozó elváltozások)
Balkamraelégtelenség – tüdővizenyő
Pulmonalis arteriovenosus malformatio
Aortaaneurysma (ha betör a tüdőparenchymába)
Vérképzőszervi betegségek, véralvadási zavarok
Anticoagulans kezelés
Idegentest
Vasculitis (Lásd: ebm00449)
A kórelőzmény, a klinikai vizsgálat és a mellkasröntgen nélkülözhetetlen a differenciáldiagnózishoz.
Mindenekelőtt azt kell tisztázni, hogy a vér a tüdőből ered-e, vagy pedig sinusitissel, esetleg korábbi orr- vagy ínyvérzéssel van-e összefüggésben.
Ha a mellkasfelvételen nincs árnyék, a haemoptoe oka általában chronicus bronchitis vagy bronchiectasia. Nem szabad megfeledkezni a mitrális stenosis, a tüdőembólia, az endobronchiális daganat és a véralvadási zavar lehetőségéről sem.
Lokális árnyékot általában tüdőgyulladás, tuberculosis, carcinoma vagy tüdőinfarktus okoz.
Diffúz árnyék általában balkamra-elégtelenség vagy tüdőgyulladás esetén látható.
Nem szükséges további vizsgálat vagy hörgőtükrözés ha a páciens 50 év alatti, nem dohányzik, normális a mellkasfelvétele és a véres köpet egyértelműen összefüggésbe hozható valamilyen fertőzéssel.