Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az allergiás alveolitis felismerése azokban a mezőgazdasági munkásokban, akiknek visszatérő lázuk és nehézlégzésük van.
Érzékenység dohos növényi anyagokra (szénahulladék, szalma, fűrészpor, faforgács, gomba táptalaj) (= farmer-tüdő) vagy kalitkában tartott madarak ürüléke (= madarász-tüdő)
Az acut alveolitis tünetei 4–8 órával az expositio után kezdődnek.
Terhelési nehézlégzés, mellkasi nyomás és köhögés
Láz, hidegrázás, izom- és izületi fájdalom, fejfájás
Gyakran még hányinger, hányás, izzadás, étvágytalanság és fogyás
A panaszok a munka után vagy éjszaka jelentkeznek, és néhány napon belül megszűnnek. Ismétlődő expositio mellett a rohamok visszatérnek és egyre súlyosabbá válnak.
Az alattomosan kezdődő subacut formájában (leggyakoribb megjelenés!) az allergiás alveolitis lázas epizódokkal, különböző súlyossági fokú bronchitises panaszokkal, fáradékonysággal, étvágytalansággal, fogyással és terhelésre fokozódó nehézlégzéssel jár. A kórok sokszor kiderítetlen marad.
A panaszok rendszerint abban az évszakban jelentkeznek, mikor az állatokat épületen belül etetik
Korai stádiumban gyakran gyorsult vörösvérsejt-süllyedés és leukocytosis kíséri.
Precipitáló antitestek penészgomba spórák ellen. Az antitestek jelenléte csak az expositiot jelzi, nem feltételenül a betegséget.
Bronchoalveolaris lavage erős lymphocyta szaporulatot mutat.
Vérgázok: csökkent partialis oxygen nyomás (pO2) az arteriás vérben.
Csökkent diffusios kapacitás
Spirometria
Restrictio
Néhány beteg egyidejűleg asthmás eredetű reversibilis légúti szűkületben is szenved.
A típusos klinikai képen alapul.
Ha új eset gyanúja merül fel, érdemes felhívni egy tüdőgyógyászati intézményt, hogy a diagnosztikai vizsgálatokat mielőbbre előjegyeztessük (spirometria és diffusios kapacitás mérése), amíg a betegben még észlelhetők a tünetek (amennyiben a kivizsgálás a panaszok elmúltával történik csak meg, a leletek normálisak lehetnek).
Kerüljük az expositiot.
Gyógyulásig a beteget írjuk ki táppénzre.
A betegség kiújulását személyes védőeszközök alkalmazásával próbáljuk megelőzni (arcmaszk és légtisztító szellőzőberendezés).
A mezőgazdasági munkásoknak kárpótlás járhat a betegség mint foglalkozási ártalom miatt.