Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az otitis mediához társuló retroauricularis vagy nyaki tályogban szenvedő beteget sürgősséggel kórházba kell utalni.
A gennyes otitis media hajlamosít mastoiditisre.
A klinikai képet az alábbiak jellemzik:
magas láz
a fül, és kopogtatáskor a retroauricularis terület jelentős érzékenysége
rossz általános állapot.
Antibiotikum alkalmazásakor a betegség enyhébb lehet, de secretoros vagy chronicus otitis mediát eredményez váladékozással.
Laboratóriumi leletek
Kifejezett leukocytosis
Fokozott süllyedés és magasabb CRP-szint
Normális viszonyok esetén a röntgenkép egyértelmű septumokat mutat a csecsnyúlvány üregei között; az üregekben lévő levegő sötét. Mastoiditisben a septumok rosszul láthatók, az üregek elmosódottak. A radiológus által normálisnak véleményezett röntgenkép biztosan kizárja a mastoiditist 3 éves kor felett.
A külső hallójárat duzzanatával járó otitis externa. A panaszok nem olyan súlyosak, mint mastoiditisben, a laboratóriumi eredmények csak kis mértékben kórosak, és a mastoid röntgenkép normális.
Ha a betegnek nyaki lymphadenitise van, mindig vizsgáljuk meg a füleit is.
A beteget késedelem nélkül szakintézménybe kell utalni. Amennyiben az antibiotikum (pl. cefuroxim) 1–2 napon belül nem hatékony, mastoidectomiát kell végrehajtani.
Tympanocentesis javallott a fertőzéses váladék lebocsátására, a nyomás csökkentésére és a dobhártya necrosisának megakadályozására.
Az aspiratumból vegyünk mintát bakteriális tenyésztés céljára, hogy tisztázni lehessen a fertőzés okát.