Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az Ascaris lumbricoides egy 15–35 cm hosszú és 0,3-0,6 cm vastag bélgiliszta.
Az ascariasis világszerte elterjedt, és nagyon gyakori a fejlődő országokban (becslés szerint 1–1,5 x 109 eset).
Emberi szervezetbe a talajban élő peték lenyelésével kerülhet. A lárvák a gastrointestinalis tractusban kelnek ki, és bejutnak a vérkeringésbe. A tüdőkön keresztül a garatba vándorolnak, ahonnan ismét lekerülnek a bélbe, ahol a kifejlett krém-színű férgek élősködnek.
A peték vagy férgek kimutatása a székletmintából diagnosztikus.
A széklet pete vizsgálat érzékenységét concentratios módszerekkel növelni lehet.
A lárvák migratios fázisa alatt eosinophilia és emelkedett serum IgE-szint mérhető, és alkalmanként a lárvák a köpetben is megjelenhetnek.
A legtöbb fertőzés tünetmentes vagy enyhe panaszok kísérik.
A leggyakoribb intestinalis panasz a bizonytalan hasi diszkomfort vagy fájdalom, melyet hányinger és colica követ.
A lárvák migratios fázisában köhögés és láz fordulhat elő a pneumonitis következtében; urticaria is kialakulhat.
A férgek nagy tömege hepatitist, pneumonitist vagy bélelzáródást okozhat.
Mivel a kifejlett példányok aktívan mozgó nematodák, időnként bejuthatnak az epeutakba, és biliaris obstuctio tüneteit okozhatják, sőt penetrálhatnak a bélfalon keresztül, és peritonitist idézhetnek elő.
Az ascariasis mindig kezelendő. Az ascariasis kezelése mindig előzze meg más bélférgesség kezelését.
Választandó szer egyszeri 400 mg-os adag albendazol (két év alatti gyermekeknek 200 mg). Felnőtteknek és 2 évesnél idősebb gyermekeknek 3 napig 2 x 100 mg mebendazol (vagy egyszeri 500 mg-os adag) is adható. Pyrantel-pamoat (11 mg/kg egyszeri adag) is alkalmazható.
Intestinalis vagy biliaris obstructioban két egymást követő napon adjunk naponta egyszer 50-75 mg/kg piperazin-citratot (maximum 3,5 g-ot), ami a férgek flaccid paralysisét váltja ki.
Terhességben egyszer 10 mg/kg piperazin vagy pyrantel-pamoat alkalmazható.