Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A szoptató anya antibiotikus kezelését mielőbb el kell kezdeni a szövődmények megelőzése céljából.
Nem laktáló nőben kialakuló mastitis minden esetben további vizsgálatokat igényel.
A mastitis általában Staphylococcus okozta fertőzés. Mindazonáltal nem minden mastitis bacterialis eredetű.
Az emlőbimbó hámsérülései és az elégtelenül kiürített emlő hajlamosít a gyulladásra.
Laboratóriumi vizsgálatokáltalában nemszükségeseka kezelés megkezdését hozó döntéshez ; a klinikai kép elegendő.
Az antibiotikus kezeléströgtön el kell kezdeni, ha a beteg lázas.
A beteg ellenőrzése és az emlő megfelelő lefejése elegendő, ha a beteg nem lázas, és nincsenek emlőtályogra utaló jelek. A probléma oka valószínűleg az emlőmirigyekben felgyülemlett anyatej. Az emlő melegítése (pl. hajszárítóval) jó hatású. Az anyát meg kell kérni, hogy azonnal konzultáljon a kórházzal, ha belázasodik.
Kezelés ürítéssel: a csecsemőt először mindig az érintett emlőn kell szoptatni. Az emlőt fejőkészülékkel ki lehet üríteni, ezután a csecsemő a maradékot ki tudja szopni. Az anyának az emlő gyulladt részét az emlőbimbó felett kell próbálnia tartani fejés közben, hogy a fertőzött folyadék ki tudjon ürülni.Ha lehet,az anyapróbálja meg azemlő fertőzött részét a mellbimbó szintje felett tartani fejéskor (igy a fertőzött folyadék ki tud ürülni)
Válasszunk Staphylococcusok ellen hatásos antibiotikumot. A kezelésnek 7–10 napig kell tartania.
Első generációs cephalosporin
Cloxacillin vagy dicloxacillin 4x500 mg
Cephalexin vagy cefadroxil 3x500 mg
Makrolidek közül:
Erythromycin 4x400-500 mg
Roxithromycin 2x150 mg
Bátorítsuk az anyát, hogy szoptasson az érintett oldalról, vagy rendszeresen fejje le az emlőt szívóval. Ez csökkenti a fájdalmat, elősegíti a genny kiürülését, és meggátolja a tályogképződést.
Amennyiben tályog alakul ki (10%) a tályog adekvát megnyitása és drénezése gyakorta altatásban történik.
Ha a szoptató anya tünetmentessé váltik, nincs szükség további ellenőrzésre.
Nem laktáló anyában kialakuló mastitiskezelése megegyezik a laktációban alkalmazottal, azonban a kezelés után mammográfiát kell végezni a háttérben valószínű carcinoma kimutatására.
Számoljunk a carcinoma lehetőségével szoptató anyákban is, különösen recidiváló esetekben, illetve ha a gyulladás szanálódása után tapintható csomó marad vissza az emlőben.