Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A különféle sejttípusok normális abszolút számát, ill. referencia tartományát felnőttekben lásd ebm00306 .
A vérkenet értelmezése nem egyértelmű. A helyi gyakorlat határozza meg a vérkenetek használatát és értelmezését.
A minőségi vérkép vizsgálata általában automatizált módon történik, és csak eltérés esetén vizsgálja manuálisan egy laboratóriumi asszisztens. Némelykor a minőségi vérkép vizsgálatába a vörösvérsejtek morfológiai leírása és a vérlemezkeszám meghatározása is beletartozik.
A vér morfológia a vérkenet teljes vizsgálata, melyet szakember végez. Rendszerint szükséges a klinikai probléma ismerete.
A vér morfológiai vizsgálataa következő állapotok értékelésekor mindig javalltha az ok más módon nem derül ki:
leucocytopenia
leucocytosis
polycythemia
thrombocytosis
thrombocytopenia
nem vashiányos anaemia.
A minőségi vérkép és a vér morfológia ritkán alkalmas az utánkövetésre; a fehérvérsejtszám vagy egy specifikusabb paraméter (pl. reticulocytaszám haemolysisben) ajánlott.
A (Lásd: 8.3. táblázat - Betegségek, melyekben a vérkenet vizsgálat hasznos, sőt diagnosztikus lehet annak ellenére, hogy a mennyiségi vérkép (haemoglobin, fehérvérsejt, vérlemezke és néha a minőségi vérkép) normális ) táblázat számos betegséget sorol fel, melyekben - a vér haemoglobin koncentrációja, valamint mind a fehérvérsejtszám, mind a thrombocytaszám normális lehet - a vér morfológia helyes diagnózishoz vezethet.
8.3. táblázat - Betegségek, melyekben a vérkenet vizsgálat hasznos, sőt diagnosztikus lehet annak ellenére, hogy a mennyiségi vérkép (haemoglobin, fehérvérsejt, vérlemezke és néha a minőségi vérkép) normális
| Állapot | Leletek |
|---|---|
| Kompenzált haemolysis | Sphaerocytosis, polychromasia, vörösvértest agglutinatio |
| Hereditaer sphaerocytosis | Sphaerocytás polychromasia |
| Hereditaer elliptocytosis | Elliptocyták (Ovalocyták) |
| Thalassaemia | Hypochromasiás céltáblasejtek |
| Sarlósejtes betegség | Sarlósejtek |
| Myelofibrosis csontvelő infiltrációval | Könnycsepp alakú sejtek, leucoerythroblastos kép |
| Asplenia (lépeltávolítás után, lépinfiltráció, atrophia esetén) | Howell-Jolly testek, acanthocyták, céltáblasejtek |
| Ólommérgezés | Szemcsés basophilia |
| B 12vitamin vagy folsav hiányának korai szaka | Hypersegmentált neutrophil sejtek |
| Myeloma, macroglobulinaemia | Pseudohaemagglutinatio (pénztekercs képződés) |
| DIC és mechanikai haemolysis | Töredezett vörösvértestek (schistocyták) |
| Súlyos fertőzések | Neutrophilia, neutrophilek toxikus granulációja |
| Mononucleosis infectiosa | Transzformált (reaktív) lymphocyták |
| Néhány tárolási betegség | Vacuolizált lymphocyták |
| Leucocyta és thrombocyta hereditaer anomáliája | Az érintett sejtek specifikus morfológiai változásai (pl. óriás vérlemezkék Bernard-Soulier-szindrómában) |
| Agranulocytosis | Neutropenia |
| Allergiás állapotok | Eosinophilia |
| Chronicus lymphocytás leukaemia | Relatív lymphocytosis, töredezett lymphocyták |
| Hajas sejtes leukaemia | Hajas sejtek |
| Acut leukaemiák (korai stádiumban) | Blastok |