Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Lehetőségként felmerülnek a szubkután gestagen implantátumok és gestagen tabletták, csakúgy mint a progesztin és réz intrauterinális eszközök (stabil partnerkapcsolat esetében).
A kombinált orális készítmények (COC) nem javasoltak a thrombembolia fokozott kockázata miatt.
Alternatívaként réz és gestagen tartalmú intrauterin eszközök, a csak progeszteront tartalmazó készítmények implantátumok és injekciókszerepelnek.
A COC-k ellenjavaltak.
A COC-k rontják az inzulinérzékenységet. Fontos tehát a vércukorszintet figyelemmel kísérni a COC-k szedése során.
Fiatal nullipara nők esetében az alacsony dózisú COC-k biztonsággal alkalmazhatók.
Idősebb és már szült nők esetében a réz intrauterin eszköz vagy sterilizálás szerepel alternatív megoldásként.
A desogestrel- vagy gestoden tartalmú COC-k illetve a gestagen vagy réz intrauterin eszköz és a progeszteron tartalmú subcutan implantátum kínálkozik megfelelőnek.
Lehetőségként gestagenként desogestrel, gestoden vagy cyproteron acetát tartalmú COC készítmények merülnek fel.Lásd ebm00953 .
COC-k használata esetén minden harmadik betegben rosszabbodnak a migrain tünetek. Így az intrauterin eszköz kínálkozik a legjobb megoldásnak.
COC-k nem javasoltak olyan fokális tünetek esetében, ahol a betegség migraines rohamokkal társul.
Réz intrauterin eszköz használata javasolt.
Pehonbarbital, phenytoin, carbamazepin és paramethadione indukálja a szteroid metabolizmust elősegítő enzimeket. Ez növeli a terhesség bekövetkeztének kockázatát, mert túl alacsony szteroid koncentrációhoz vezet. Ebből kifolyólag nagy dózisú COC készítmények javasoltak, vagy a napi COC adagolást meg kell duplázni.
Valproátot vagy benzodiazepint szedő betegek biztonsággal szedhetnek COC-t.
Réz vagy progeszteron intrauterin eszköz használata javasolt a megbízhatóságuk illetve könnyű használatuk miatt.
COC-k növelhetik a depressziós időszakok számát egyes betegekben, azonban használatuk nem ellenjavallt.
COC-k a terhességhez hasonlóan enyhíthetik a rheumatoid arthritis (PCP) tüneteit.
COC-k súlyosbíthatják a szisztémás lupus erithematosus (SLE) tüneteit. Emiatt intrauterin eszköz kínálkozik a legjobb megoldásként. Lehetőségként szerepelnek még a csak progesztogent alkalmazó megoldások.
COC-k növelhetik a hormonfüggő emlőrák kiújulását vagy elősegíthetik a betegség gyorsabb progreszióját.
Méhnyakrákban szenvedő betegek esetében a COC-k nem ellenjavalltak
A fogamzásgátló módszer megválasztásánál figyelembe kell vennünk a vesebetegséggel társuló magas vérnyomást.