Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Kiválasztani a Sjögren szindrómás betegeket azok közül, akik száj- és szemszáradásra panaszkodnak.
Az exokrin mirigyek csökkent működése szemszáradás (keratoconjunctivitis sicca) és szájszáradás (xerostomia) formájában jelentkezik.
Lehet primaer, vagy rheumatoid arthritishez vagy ritkán SLE-hez, ill. sclerodermához társuló secundaer.
A rheumatoid arthritisesek 10–15%-ának sicca tünetei vannak.
Autoantitestek jelenléteSjögren szindrómára jellemző.Amennyiben szájszáradásés szemszáradás esetén nem mutathatók ki,akkor ez a diagnózis ellen szól.
Idegentest érzés a szemben, fényérzékenység és a szem fáradékonysága,
A szájüreg nyálkahártyájának szárazsága, mely dysphagiát okoz.
Csökkent íz- és szagérzés.
Fissurák a nyelven és az ajkakon.
Előfordulhat, hogy a parotisok ismételten megduzzadnak.
Az orrnyálkahártya varasodása, száraz köhögés, ismétlődő légúti fertőzés.
Száraz bőr
Előfordulhat dysphagia, atrophiás gastritis.
Egyéb autoimmun tünetek, így thyreoiditis, anaemia perniciosa, coeliakia.
Vulva szárazság, dyspareunia.
Fáradékonyság, izületi fájdalom és Raynaud tünetegyüttes gyakori.
Ritkán akut pancreatitis, hepatomegalia.
Egyidejűleg primaer biliaris cirrhosis is előfordulhat, de ritkán (Lásd: ebm00218) .
Gyorsult süllyedés
Emelkedett lymphoma kockázat
A Sjögren szindróma diagnózisához az alábbi kritériumok közül négynek kell teljesülnie. Kizárási kritérium a lymphoma, HIV fertőzés, sarcoidosis és a graft-versus host betegség.
Szemtünetek: több, mint 3 hónapon át szemszáradás, vagy idegentest érzés a szemben.
Szájtünetek: több, mint 3 hónapon át szájszáradás, vagy tartósan duzzadt parotisok.
Szemészeti lelet: Schirmer teszt során a papírcsík 5 perc alatt kevesebb, mint 5 mm hosszan nedvesedik meg.
Alsó ajak nyálmirigy biopsia: focalis sialoadenitis.
A nyálmirigyek elváltozása: csökkent nyálelválasztás vagy sialographián ill. scintigraphián látható eltérések.
Autoantitestek. Anti-SSA vagy anti-SSB antitestek, anti-nukleáris antitestek vagy rheuma faktor.
műkönny
a szájszáradás kezelését lásd ebm00146 .