Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Egyszerű törés esetén, ha az ízfelszín kongruens és a tördarabok nem dislocalodtak, helyezzünk fel körkörös gipszet két hétre. Kis törés esetén, mely nem éri el a teljes csontszélességet, rugalmas pólya is elég lehet.
Fontos szabály:ha a térd extensioja teljes, a konzervatív kezelés általában sikert hoz.
Az első napokon a sérült végtag csak részlegesen, mankóval terhelhető, teljes terhelés csak később lehetséges.
Elmozdulással járó vagy szilánkos törés
Mindig gondoljunk rá, ha a beteg képtelen teljesen kinyújtani a térdét.
Ha a betegnek haemarthrosa van, a vért punctio útján le kell bocsátani. Ha a törés elmozdulás nélküli és a térdízület stabil, elegendő a mankóval való tehermentesítés.
Ha az elmozdulás (lateralis vagy axialis irányú) mértéke 5 mm-nél (fiatal betegben), vagy 7 mm-nél (idős betegben) kisebb,
4 hétig körkörös gipszben való rögzítés, vagy 6–12 hétig csuklós orthesis használata javasolt.
Idős beteg osteoporosis talaján kialakult stabil törése esetén ugyenez az elv akkor is,
ha az elmozdulás mértéke meghaladja a 7 mm-t.
A terhelést a végtag súlyával 6–12 hétig kell folytatni.
Rugalmas pólya a lábfejtől térdig
Kezdettől teljes terhelés
Differenciáldiagnózis:mindig vizsgáljuk meg a bokaízületet érzékenység után kutatva. Amennyiben a rotatios sérülés eredményeként a fibulatörés bokatörésssel társul (a syndesmosis szakadásával), műtéti kezelés indokolt. Az izolált fibulatörés általában direkt erőbehatás következménye.
Ismerjük fel a térdszalagok és a nervus peroneus sérüléseit.