Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az izmot a sérülés után azonnal immobilizálni kell; az aktív mozgást azonban hamar (1–7 nappal a sérülés után) el kell kezdeni.
A sérülés súlyosságát néha alábecsülik, mivel a legtöbb esetben a sérült egy ideig szinte normálisan tudja használni végtagját.
Az izomgörcs akkor jelent differenciáldiagnosztikai problémát, ha a sérültet közvetlenül a sérülés után vizsgáljuk.
Az izom oedemája (izomszöveti vérzés) a legjobban a combizomban ismerhető fel úgy, hogy megmérjük a comb átmérőjét, és összevetjük az egészséges oldalival.
Az izomerő és az izom működés zavara összefügg a sérülés mértékével.
A haematomákat és a rendellenes izomkonzisztenciát ultrahanggal lehet felismerni.
Az éles laceratio, a tompa zúzódás vagy a gyors és erőteljes nyújtás, hasonló típusú izomsérülést válthat ki.
Az enyhe sérülések (I. kategória) nem váltanak ki egyértelmű funkcionális zavart.
A normális működést egyértelműen akadályozó sérülések a II. kategóriába sorolódnak.
A III. kategória súlyos sérülést képvisel, ami teljes izomszakadást és működésképtelenséget jelent.
Elsősegély: felpolcolás, kompresszió és jeges pakolás.
A korai immobilizálás korlátozza a kötőszöveti hegesedés méretét. Ha az immobilizálás egy hétnél tovább tart, az új izomsejtek elhelyezkedése problematikus; nem lesznek párhuzamosak a régi sejtekkel. Az immobilizálás időtartama:
I. kategória: 1–2 nap
II. (és III.) kategória: legfeljebb 1 hét
A mobilizálás előmozdítja az izomsejtek paralel elhelyezkedését, a keringést, a hegszövet felszívódását és a nyúlási kapacitást.
A fájdalom korlátozta passzív és aktív nyújtás 1 héttel, enyhe esetben 2–3 nappal a sérülés után kezdhető el.
A nem steroid gyulladáscsökkentők, a rugalmas kötés, és a sérülésre helyezett jeges pakolás, ha szükség van rá, 7–10 napig ajánlottak.
Az izomgyakorlatokat és -terhelést fokozatosan lehet elkezdeni. Az antagonista izmokkal is gyakorlatokat kell végezni, hogy megakadályozzuk az ellentétes izomerők egyensúlyzavarát.
Az intenzív izomerőt igénylő sport akkor engedélyezhető először, ha az izomerő és -nyújtás már normalizálódott.
Sebészi kezelésre ritkán van szükség; ha azonban indokolt, a legjobb eredmény akkor érhető el, ha a műtétet késlekedés nélkül végzik el.
A nagy vérömleny leszívható vagy eltávolítható a műtét során.
Néha a teljes szakadást hozzuk rendbe.
Amennyiben szükség van rá, a myositis ossificans panaszokat okozó centruma 6–10 hónappal a sérülés után operálható.
A haematoma fibroticus pseudocapsulába tokolódhat, és néha kifejezetten nagy haemorrhagiás cystát képez.
A myositis ossificans ultrahanggal és röntgenvizsgálattal fedezhető fel. Jellemző kép a szabálytalan alakú és lemezes csontos szerkezet.
Ismételt izomszakadás akkor következhet be, ha a megerőltető gyakorlatokat túl korai stádiumban kezdi a sérült, amikor a kötőszöveti heg képződése és az izom regenerációja még nem teljes.