Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Az életműködési paraméterek rendezése és támogatása.
Betegségek kivizsgálása és kezelése.
Az ellátók terheinek csökkentése.
Különféle beavatkozások elvégzése, új gyógyszerek beállítása, a betegek képzése.
A betegek szociális és pszichés támogatása. A szabadidős és egyéb tevékenységek biztosítása, ha a településen nincs idősek számára napközi otthon.
Előre meg kell határozni minden egyes beteg esetében az ellátás célját és időtartamát. A hatékonyságot pedig utólag értékelni kell. A nappali kórházi ellátás éppolyan költséges, mint ha a beteg hagyományos módon kórházban fekszik.
Az idős embert hetente 1–5 alkalommal beszállítják a nappali kórházba. A kezelés kezdetén meg kell egyezni annak hosszában.
A szolgáltatás része lehet:
szállítás,
étkezések,
pihenési lehetőség,
orvosi -, laboratóriumi - és röntgen vizsgálatok, kezelések,
ápolás,
gyógytorna, foglalkozás-therápia, logopédiai kezelés,
egészségügyi és életmódi tanácsadás, nevelés,
csoportos és egyéb szabadidős tevékenységek,
fürdési lehetőség és mosoda,
pedikűr, fodrászat,
új gyógyszer szedésének kezdetén a szer hatékonyságának és tolerálhatóságának megfigyelése,
intézményi ellátás szükségességének megítélése.
A nappali kórházak gyakran egy hagyományos kórház nagyobb geriátriai részlegéhez vagy belgyógyászati osztályához tartoznak. Fontos megfigyelő és rehabilitációs részlegek, ahol bőséges a személyzet (különösen gyógytornászok és foglalkozás-therapeuták) és ahol a szakkonzílium lehetősége is adott.
A demens betegeket ellátó nappali kórházak az ápoló hozzátartozók pihenését teszik lehetővé.
A napközi otthonokban általában nincsenek orvosok. Céljuk gyakran a magányos, depresszióra hajló idős emberek szórakoztatása. Folyamatos ellátást biztosítanak a nappali kórházak betegeinek és más idős embereknek, akiknek hozzátartozói így pihenhetnek.
A költséghatékonyságot vizsgálva az derült ki, hogy a leghatékonyabbak azok az intézmények, ahol jók a személyi feltételek és megfelelő geriátriai tapasztalat is rendelkezésre áll, illetve a demens betegek napközi otthonai. A geriátriai nappali kórházak hatékonynak bizonyultak, és a demens betegek nappali ellátásának költségei olyan alacsonyak, hogy az egyéb kórházi ellátás költségeinek minimális csökkenése is megtakarítást eredményez.
A nappali kórházi ellátást sok beteg kedveli, az életminőségüket javítja . A szállítás miatt azonban mégsem alkalmas minden beteg ellátására.
A foglalkozás-therápia a 60 évnél idősebb betegek esetében jótékonyan hat a pszichoszociális egészségre, a mindennapi tevékenységre és a fizikai egészségre is .
[1]Weissert W et al. Effects and costs of day-care services for the chronically ill. A randomised experiment. Med Care 1980;18:567-84
[2]Engedal K. Day care for demented patients in general nursing homes. Effects on admissions to institutions and mental capacity. Scand J Prim Health Care 1989;7:161-6
[3]Eagle D et al. Effectiveness of a geriatric day hospital. Can Med Assoc J 1991;144:699-704
[4]Hedrick S et al. Summary and discussion of methods and results of the adult day health care evaluation study. Med Care 1993;31 (suppl):94-103
[5]Gladman J, Lincoln N for the DOMINO group. Follow-up of a controlled trial of domiciliary stroke rehabilitation (DOMINO study). Age and Ageing 1994;23:9-13
[6]Tucker M, Davison J, Ogle S. Day hospital rehalibilitation–effectiveness and cost in the elderly: a randomised controlled trial. BMJ 1984;289:1209-12
[7]Hui E et al. Outcomes of elderly stroke patients. Day hospital versus conventional medical management. Stroke 1995;26:1616-9
[8]Young J, Forster A: The Bradford community stroke trial: Results at six months. BMJ 1992;304:1085-9
[9]Pitkälä K. The effectiveness of day hospital care on home care patients. J Am Geriatr Soc 1998;46:1086-90
[10]Carlson M, Fanchiang SP, Zemke R, Clark F. A meta-analysis of the effectiveness of occupational therapy for older persons. Am J Occup Ther 1996;50:89-98
[11]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-965235. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software