Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
Tartalom
Cél
A csecsemő sírásával kapcsolatos circulus vitiosus megszakítása gondos kivizsgálás és kezelés segítségével. Ezáltal erősödnek azok a feltételek, melyek a gyermek egész fejlődését megalapozó biztos kapcsolatok kialakításához szükségesek.
A differenciáldiagnosztika alapvető fontosságú.
Mindig alapvető a somaticus betegségek kizárása. Gyakori, hogy a nagyon sírós csecsemőknél sem áll fenn sem somaticus, sem pszichés probléma. A somaticus zavarokhoz mindig társul pszichés is, a pszichés zavarok pedig somaticus tünetek képében jelentkezhetnek. A gyakorlatban többnyire felesleges azt kutatni, hogy mi volt az ok és mi az okozat. Gyakran több különféle megközelítés is szükséges. Minden fajta gyógymódot ki kell használni az önrontó kör megszakítására.
Különösen is a csecsemők esetén fordul elő, hogy lehetetlen a somaticus és a pszichés probléma elkülönítése - ebben a fejlődési szakaszban alapozódhatnak meg a psychosomaticus elváltozások. A csecsemők teljes létükkel, holisticusan érzékelik a pozitiv és negativ érzelmeket is, és elsősorban fizikai jelekkel fejezik ki magukat.
Ha a gyermek nyilvánvalóan beteg vagy megsérült, a sírás könnyen magyarázható erre adott válaszként. Fontos azonban, hogy észben tartsuk a mentalis és somaticus tényezők kapcsolatát. Egy beteg gyermek gondozása mindig fárasztóbb, mint egy egészségesé. Gyakran nehezebb és kevésbé eredményes is. A szülőknek állhatatosabbnak kell lenniük és gyakran nehezebb szabályszerűséget találni a gyermek reakcióiban. Néha a kilátások is igen rosszak. Az is előfordul, hogy a gyermek rossz élményei (például a fájdalmas beavatkozások vagy a kórházi tartózkodás miatti egyedüllét) a gondozás során pánikreakciók formájában jelennek meg, vagy a gyermeket nehéz megnyugtatni és sírósabbá válik.
A fent említettek az anya és csecsemő közötti kapcsolattartással és a kötődések kialakulásával függnek össze. A korai kapcsolattartás nehézségei gyakran vezetnek oda, hogy a csecsemő sírósabb lesz.Mindig mindkét fél felelős az anya-gyermek kapcsolat zavaráért, de általában egyikőjük jobban tehet róla . Az apa szerepe is nagyon fontos már kezdettől, részben indirekt módon, az anya támogatása révén. Másrészt a csecsemő kezdettől kiépíti a kapcsolatot az apával is.
"Csecsemők soha nem sírnak ""rosszaságból""
A sírás a csecsemők természetes önkifejezési módja és legalapvetőbb kommunikációs eszközük." A sírás erőssége és mennyisége igen relativ; a szülők nagyon különböző módon ítélik meg a helyzetet. Egyes családokban a csecsemőt egyáltalán nem engedik sírni. Az is fontos jel
"Ha egy csecsemő sokat sír". A síró csecsemő lehet például a bűnbak
A gyermek síróssága az anya mentalis problémáiból is eredhet". Lehet depressio vagy psychosis az anya anamnesisében
"Ehhez szükség van arra
Somaticus zavarok
Az anya pszichés zavarai (Lásd: ebm00701)
"Vajon normális-e a gyermek pszichofizikai fejlődése
"Nyugodtnak tűnik-e a gyermek és kész-e kapcsolatot teremteni (szemkontaktus VAGY" Motorosan nyugtalan a gyermek
"Mit jelez a sírás jellege és az arckifejezés? (Éhséget
"Érdekli az anyát a gyermeke? Megpróbál kapcsolatot teremteni vele? Beszél a kicsihez? Hogyan beszél és mit mond neki? Bele tudja élni magát a csecsemő helyzetébe? Kész arra
Ne feledkezzünk el az anya állapotának megítéléséről sem!" Kimerültnek tűnik? Kifejezetten zavart vagy könnyen sírva fakad? Betegségi tüneteket panaszol? Túlságosan aggályoskodik "alapvető fontosságú A bíztatás önmagában nem elég!
"Néhány kérdés
Hogyan jellemeznék gyermeküket; milyen a kis Jancsi/Juliska?
"Olyan-e a szülőség amilyennek képzelték
Mi a legnehezebb a szülőségben? És mi a legjobb benne?
Volt-e az anyának vagy az apának korábban bármilyen tapasztalata csecsemőkkel?
Az anya és az apa hasonlóan gondolkodik a csecsemő sírásával kapcsolatban?
Meg tudják oldani az esetleges nézeteltéréseiket?
"Jó a kapcsolatuk? A kicsi születése közelebb hozta őket egymáshoz
"Mennyire támogatja őket a család? Kérhetnek segítséget nagyszülőktől
"Tart-e az anya kapcsolatot a külvilággal
"Tart-e az anya kapcsolatot más asszonyokkal? Milyen a kapcsolata a saját édesanyjával? (Ebből arra is lehet következtetni
"Az anya saját véleménye szerint mi segítené őt leginkább ebben a fárasztó időszakban? Fel kell mérnünk a segítség szükségességét és azt is
"Hogyan képzelik el a szülők a legrosszabb lehetőséget
"A szülőknek szinte mindig van - akár egészen képtelen - ötletük arra
"Bármilyen probléma derül is ki
"Bíztassuk az anyát
"Egyes esetekben az anyának nem annyira a gyermekápolással kapcsolatos aprólékos tanácsokra
"Néha az anyának és a kicsinek együttesen van szükségük szakember segítségére
"Hasznosnak bizonyultak a mamás-babás beszélgető-csoportok. Itt lehetőség nyílik arra
"Ha felmerül annak veszélye
"Néha arra is szükség lehet
"Egyes szülőknek arra van szükségük
"Ha túlságosan aggódnak gyermekük egészsége miatt
"A hyperactiv
"Ha a mama otthon is a babahordó kendőben vagy ""kenguru""-ban magával hurcolja a kicsit
Az otthoni vizsgálatot a kisgyermekes családok számára előnyös és általában örömmel fogadják; segítségével a család helyzetéről és mindennapjairól életszerű képet lehet alkotni.
"Az ilyen családok látogatásakor fontos és nyugodtan kérdezzünk meg bármit a diszkréció megtartása mellett.
"Soha ne vonjunk le gyors következtetéseket! Ha olyan családhoz készülünk
Ne próbáljuk a helyzetet egyetlen találkozás alkalmával megoldani!"Akkor is beszéljük meg a következő látogatás időpontját